admin
مصمم المنتدي
ما هي ديانتك : انا مسيحي
الابراج :  الأبراج الصينية : 
عدد المساهمات : 3795
نقاط : 14998
تاريخ التسجيل : 15/02/2010
العمر : 36
الموقع : كنوز السماء
العمل/الترفيه : ممارسه الرياضه
 قصه Øب
 | موضوع: إصابة التواء مفصل القدم  الخميس أبريل 08, 2010 10:40 pm | |
| إصابة التواء مفصل القدم
مفــــصـل
الــقــدم
و هو شائع الحدوث بين الرياضيين ، وهو عبارة عن تهتك أو
تمزق بسيط في بعض الألياف الطويلة لأحد الأربطة الرئيسية لأحد المفاصل ، و
في هذه الحالة يكون الغلاف الخارجي لهذا الرباط سليما ... و يرجع ظهور هذه
الإصابة إلى :
1- حركة زائدة عن المدى الطبيعي لمفصل القدم و
بالتالي يحدث شد على الرباط المانع لهذه الحركة الزائدة .
2 -
التواء القدم للداخل أثناء الجري أو الوثب أو السير وخاصة على ارض غير
ممهدة .
وعادة يحدث الالتواء في الرباط الخارجي بنسبة اكثر من الرباط
الداخلي .
و يحدث التمزق بالرباط الخارجي نتيجة لالتواء مفصل القدم
للداخل ، أما تمزق الرباط الداخلي فيحدث نتيجة لالتواء شديد للخارج .
و
يمكن ان يكون التمزق جزئيا بالرباط الداخلي أو تمزقا كاملا ، و في هذه
الحالة غالبا ما يحدث كسر بالنتوء الداخلي السفلي .
الأعراض و
العلامات :
تختلف عادة درجات التمزق و ذلك حسب شدة الإصابة و يترتب
على ذلك الأعراض التالية :
آلم شديد بالمفصل المصاب .
ورم في
اتجاه الرباط الممزق .
ازرقاق للجلد نتيجة لتهتك الأوعية الدموية .
بالفحص
الموضعي نجد ألما شديدا عند جس الرباط الممزق ، و كذلك الإحساس بألم شديد
عند تحريك المفصل و خاصة في حالة التواء المفصل للداخل .
و يتوقف
علاج إصابات الأربطة حسب شدة الإصابة و تقدير درجة الإصابة من المهام
الأساسية و الواجبات المهمة للمدرب و الرياضي .
عند حدوث الالتواء يجب
عمل الإسعاف الأولي في الحال ، وذلك بوضع ثلج مجروش أو ماء بارد في مكان
التمزق مباشرة لمنع النزيف ، كما ان ذلك يساعد أيضا على تخفيف الألم ثم
يعالج التمزق على حسب درجة الإصابة .
التواء من الدرجة الأولى :
الرباط
في حالة البناء بعد الإصابة ، معرض لمضاعفة الإصابة اذا لم يتم التعامل
معها بالطريقة الصحيحة
في هذه الحالة تكون الإصابة طفيفة نتيجة لشد
بسيط بالأربطة و تكون مصحوبة بورم بسيط و نزيف قليل ، ففي هذه الحالة يعطي
المصاب مخدرا موضعيا و ذلك بحقن المفصل حقنة نوفالجين لتخفيف الألم . و
يثبت المفصل المصاب برباط ضاغط . بعد ذلك يفضل تشجيع المصاب على المشي و
الجري بدون صعوبة و يستمر الرباط في فترة الالتآم و التي تكون من 10 : 15
يوما حتى يتم التأم الرباط الممزق .
التواء من الدرجة الثانية :
و
في هذه الدرجة من الإصابة لا يحدث تمزق كامل بالأربطة ، و لهذا السبب
لايوخد أي داعي للتدخل الجراحي بل تكون بعض الأنسجة الليفية قد تمزقت و
البعض الآخر سليما ، و في هذه الحالة تكون الأعراض اشد درجة من الدرجة
السابقة من حيث شدة الحساسية للألم . مع زيادة العلاج و عمل كمادات باردة.
والحد من حركة المفصل .
عمل رباط لاصق حول المفصل لمدة من2 : 3 أسابيع .
و هذه الفترة عادة ما يكون النشاط فيها محدود .
و يجب استعمال الرباط
الضاغط و ذلك لحماية الرباط الممزق من المضاعفات و تشجيع المصاب على
استعمال القدم حتى لإكساب الرباط المرونة اللازمة .
التواء من
الدرجة الثالثة :
و في هذه الدرجة من الإصابة يمكن تشخيصه في الحال
نتيجة للأعراض التي تظهر من شدة الألم ، و الورم . و شدة حساسية المفصل
... هذا بجانب وجود حركة غير طبيعية بمفصل القدم . و هذا دليل واضح اثنا
التشخيص .
التمزق الكامل :
و هذه الدرجة من التمزق تعالج
بتثبيت المفصل بالجبس . و في الحالات الشديدة غالبا تتبع طرق العلاج
الجراحي .
خطوات العلاج و تأهيل الإصابة :
عمل صور بالأشعة
للمفصل مع التواء القدم للداخل تحت مخدر موضعي لإظهار الحركة الغير طبيعية
يثبت المفصل بالجبس لمدة 6 : 8 أسابيع ، و في حالة التثبيت الكامل يتبع
نظام تريبي بهدف تقوية العضلات التي تعمل على المفصل ، و تشجيع المصاب
باستعمال القدم و هي في الجبس .
اكثر التمرينات فعالية هي :
تمرينات المشي على أطراف الأصابع و الكعب .
الوقوف على أطراف
الأصابع ، و رفع الكعب حوالي 1.5 بوصة تقريبا .
التأهيل بعد العلاج
و
على المصاب الا يعاود نشاطه السابق قبل ان تسترجع العضلات قوتها الطبيعية ،
وعلى المصاب دائما ان يستخدم الرباط الضاغط لحماية المفصل من تكرار
الإصابة .
استخدام الأربطة في كل درجات الإصابة و ذلك لمنع مضاعفات
الإصابة . و يجب ان يكون الرباط في وضع طبيعي للمفصل قبل حدوث الإصابة .
و
يوضع نسيج خفيف فوق وتر اكيلس و أمام المفصل حتى يسمح للمفصل بالفرد و
الثني بدون حدوث التهابات بالجلد أو القدم . و عند عمل رباط يجب ان تكون
الأربطة المصابة في حالة ارتخاء خفيف .
وعند إصابة الرباط الخارجي
للقدم يجب أن يبدأ بلف الرباط من الجهة الأنسية و يمر تحت الكعب ثم يمد
للجهة الوحشية للقدم و هكذا .
| |
|
